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热点镜像 “子宫内膜增厚”是怎么回事?发现子宫内膜增厚怎么办?

妇科门诊经常会接诊到患者查彩超提示子宫内膜增厚,很多患者上网一查,可能是子宫内膜癌,为此非常担心。

那“子宫内膜增厚”是怎么回事?“子宫内膜增厚”要手术吗?本期科普和大家聊聊“子宫内膜增厚”。

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正常情况下,育龄期女性子宫内膜的厚度并不是一成不变的,会随着月经周期发生“生长-增厚-脱落(来月经)-变薄”。

不同阶段,子宫内膜的厚度也不同。

以正常月经周期28天为例

月经刚干净:子宫内膜zui薄,大约1-2mm,随后卵巢产生少量雌激素,使子宫内膜进入增殖期(3-5mm),逐渐增厚。

排卵后:进入分泌期子宫内膜增厚可达10mm左右。

月经来潮前:是子宫内膜zui厚的时候,部分女性甚至达15-16mm,此时的子宫内膜增厚为一种正常状态。

绝经期女性:子宫及内膜萎缩,不再发生周期性变化,若B超检查超过5mm,则考虑为子宫内膜增厚。

子宫内膜病理性增厚的原因有哪些?

01

内分泌紊乱

雌激素水平高、肥胖、服用含雌激素的药物等。

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02

子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等

主要症状是月经增多、经期延长,非经期阴道出血,还会影响怀孕,部分患者可没有症状。

03

子宫内膜增生

包括子宫内膜单纯性增生、复杂性增生和不典型增生其中不典型增生为子宫内膜癌的癌前病变,可以发展为子宫内膜癌,需要引起警惕。

04

子宫内膜癌

影像学典型表现为子宫内膜明显增厚,不均质增厚伴有丰富血流。临床表现常有不规则阴道出血或绝经后阴道出血。

发现子宫内膜增厚怎么办?

育龄期女性

复查B超

月经有没有异常是重要的判断标准。

如果B超提示子宫内膜增厚,但没有不正常的阴道流血、不孕等症状。

可以等下次月经快干净或刚干净的时候,再复查B超,如果复查内膜厚度正常,那么说明只是生理性的增厚,没有问题。

宫腔镜检查

复查持续增厚,或合并月经量多、月经期延长、淋漓不净、非经期出血等症状。

可能与内膜息肉、内膜增生甚至内膜癌等有关,建议行宫腔镜检查,将子宫内膜组织取出做病理检查,再根据病理结果进行下一步治疗。

绝经期女性

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绝经后的女性,由于体内雌激素缺乏,子宫内膜会变薄,一般不超过5mm。

诊刮或宫腔镜检查

停经后超声提示内膜厚度>4-5mm,有绝经后合并有阴道不规则出血、阴道流液等症状的女性,应积极就诊。

不管有没有症状都需要进行诊刮或宫腔镜检查,看看内膜是否有恶性病变。

绝经后阴道流血的患者即使没有子宫内膜增厚也应该积极就诊,听从妇科专业医师的指导,切不可自以为“月经”,延误治疗。

温馨提示

健康生活方式:均衡饮食、适量运动、控制血糖血压、避免过度肥胖和戒烟。

调整情绪、缓解压力:长期精神压力、过度焦虑、紧张可能会影响女性的内分泌系统,增加患子宫内膜病变的风险。

定期体检:定期进行妇科检查可以帮助及早发现子宫内膜病变,建议女性每年进行一次妇科检查。

昆明送子鸟医院多年致力于多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、月经不调、卵巢早衰、排卵障碍及无排卵综合症等内分泌疑难病症的诊断和治疗和精索静脉曲张、感染等病因引起的无精、少精、弱精的引起的男性不育症等疾病的诊断和治疗。

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